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Aug 10, 2023

Luces de polimerización dental

Puntos clave Los materiales dentales fotoactivados, incluidos ciertos selladores, cementos a base de resina y materiales de restauración compuestos, son una parte integral de la práctica odontológica general. Fotopolimerización dental

Puntos clave

Los materiales dentales fotoactivados, incluidos ciertos selladores, cementos a base de resina y materiales de restauración compuestos, son una parte integral de la práctica odontológica general. Las unidades de fotopolimerización dental (LCU) son dispositivos emisores de luz portátiles que se utilizan para curar dichos materiales restauradores fotoactivados a base de polímeros (PBRM).1

Los profesionales dentales dedican un tiempo considerable a realizar tareas que implican el uso de PBRM, y la conveniencia de poder fotopolimerizar rápidamente estos materiales dentales ha transformado la odontología con el tiempo. En el mercado contemporáneo existe una amplia variedad de LCU dentales y la tecnología se ha desarrollado continuamente desde que se utilizó por primera vez el fotocurado en odontología.2, 3

La fotopolimerización es una reacción activada por la luz que utiliza energía de la luz visible para activar un sistema fotoiniciador, que absorbe fotones de luz y produce especies reactivas (radicales libres) que inician el proceso de polimerización.4-7 En odontología, los materiales compuestos a base de resina se componen comúnmente de una matriz de resina polimérica (que normalmente contiene monómeros de dimetacrilato, fotoiniciadores, aceleradores y otros compuestos) y partículas de relleno inorgánico (por ejemplo, sílice, vidrio alcalino).8 Siempre que la longitud de onda de la luz coincida con el rango de absorción del fotoiniciador (en el presencia de activadores) con suficiente energía, se pueden usar una variedad de fuentes de luz para la fotopolimerización en odontología, como se analiza a continuación. Uno de los fotoiniciadores más comúnmente utilizados en las resinas dentales es la canforquinona (CQ).4 El rango de absorción máxima para CQ es de 455 a 481 nm, con una absorción máxima aproximadamente a 469 nm.9, 10

Las primeras resinas fotopolimerizables utilizadas en odontología datan de principios de la década de 1970 y se curaban utilizando LCU ultravioleta (UV).11 Los fotoiniciadores utilizados con estos materiales se basaban principalmente en éter metílico de benjuí o tipos similares de fotoiniciadores activados por UV.4 Ejemplos de Las preocupaciones sobre las LCU de curado UV tempranas incluían la inestabilidad del color de la resina, la profundidad de curado limitada y el daño tisular promovido por los rayos UV, como el daño ocular agudo y a largo plazo.4, 11 Sin embargo, poco después de la introducción del curado UV, los materiales dentales se reformularon para incluir fotoiniciadores de longitud de onda de luz visible, como CQ.4, 11 Como resultado, las unidades de curado diseñadas para emitir luz UV fueron reemplazadas por LCU que emiten luz en el espectro visible, incluidas luces de cuarzo-tungsteno-halógeno (QTH). 11, 12

A diferencia de las LCU UV, las unidades de curado QTH emiten luz azul como parte de su salida espectral, requieren tiempos de curado más cortos y se asocian con un menor riesgo de cataratas. Sin embargo, las longitudes de onda azules emitidas por las LCU QTH no están exentas de riesgos, como el riesgo de daño directo a la retina.11 A mediados de la década de 1980 (cuando las LCU QTH se usaban comúnmente), los investigadores aconsejaron a los médicos que usaran bloqueadores azules para protección ocular. ,11, 13, 14 y en 1986, la ADA emitió una recomendación para usar anteojos con filtro protector apropiado cuando se utiliza este tipo de LCU.15 Las recomendaciones para la protección ocular se extienden al uso actual de lámparas de curado con diodos emisores de luz, que también emiten luz azul, y varios grupos han pedido el uso de gafas o protectores de color naranja (es decir, que bloquean la luz azul) durante todos los procedimientos de fotopolimerización (consulte la sección “Peligro de la luz azul” para obtener más información).16-18

Capacitación . El tipo de LCU y la técnica empleada por la persona que la utiliza pueden tener un efecto significativo en la calidad de la restauración, y existe la posibilidad de una variabilidad considerable en la exposición radiante proporcionada por diferentes operadores.3

Se desarrolló un simulador de fotocurado preclínico llamado MARC (Managing Accurate Resin Curing)19 para ayudar a los médicos a aprender las técnicas de curado adecuadas. MARC utiliza restauraciones simuladas y proporciona valores de irradiancia recibida por las restauraciones durante el curado, junto con exposiciones radiantes. MARC también proporciona la distribución espectral de la lámpara de polimerización. Un estudio que utilizó el simulador MARC encontró que la cantidad real de energía luminosa depositada en una restauración era a menudo mucho menor que la estimada por el médico.20

Términos comunes: irradiancia (incidencia radiante), excitancia radiante, potencia y exposición radiante (Tabla 1) . La palabra "intensidad" se utiliza a menudo al hablar de lámparas de polimerización, pero los términos "irradiancia" (incidencia radiante) y "exitancia radiante" son más precisos. La irradiancia (incidencia radiante) es una medida del poder radiante que incide en un área específica y se emite desde la punta de la unidad de curado; La salida radiante es una medida de la potencia irradiada hacia afuera desde una fuente de un área específica (por ejemplo, desde la punta de la unidad de curado).21

La irradiación depende de la potencia que incide sobre una superficie específica y, por tanto, puede variar con la distancia desde la punta de la unidad de curado. Por el contrario, la salida radiante de una unidad de curado es un valor constante, ya que el área de la punta de la unidad de curado y la potencia irradiada desde esta punta son en su mayor parte constantes (“en su mayor parte” se usa aquí porque, solo (como una bombilla de uso doméstico, la potencia puede cambiar lentamente con el tiempo a medida que la bombilla envejece y luego falla; con las LCU, la potencia también puede cambiar si la punta está dañada o contaminada). Los fabricantes de LCU suelen informar la irradiancia y la salida radiante en mW/cm2. También se recomienda incluir la salida radiante en las instrucciones de uso del fabricante, de acuerdo con los estándares del American National Standard Institute/American Dental Association (ANSI/ADA) y la Organización Internacional de Normalización (ISO) para LCU dentales.

Otro término comúnmente utilizado para caracterizar las LCU es potencia. De manera similar a la velocidad constante a la que sale agua por la boquilla de una manguera, la potencia radiada por una LCU se puede informar como una tasa (energía emitida por unidad de tiempo), que se puede expresar en julios por segundo (J/s). La potencia emitida por las luces generalmente se informa en vatios (W), como las bombillas de uso doméstico que tienen una potencia nominal de 40 W, 60 W, 75 W, etc. Los vatios también se pueden usar para expresar la potencia de salida de una LCU. . Sin embargo, debido a que la fotopolimerización dental se realiza durante un período de tiempo, como 10 o 20 segundos, la potencia de salida de una unidad de polimerización se puede considerar como una tasa, siendo 1000 mW igual a 1 W, que es igual a 1 J/s. Cuando se piensa en cuánta energía luminosa se deposita en un material de restauración, la potencia se puede considerar como una tasa que se multiplica por el tiempo de curado para producir energía, como se describe en la siguiente sección sobre exposición radiante.

Otro término importante para comprender el proceso de curado de materiales de restauración a base de polímeros es exposición radiante, que se utiliza para describir la cantidad total de energía luminosa depositada sobre el material durante el curado.21 La exposición radiante se puede determinar multiplicando la irradiancia por el tiempo de curado. . Es decir, la potencia radiante que incide sobre el área de la resina que se está curando (la irradiancia recibida en la resina) se puede multiplicar por el tiempo de curado para producir una exposición radiante. Como se indicó anteriormente, pensar en la potencia en términos de velocidad hace que sea más fácil considerar la cantidad total de energía luminosa depositada sobre el material de restauración a base de polímero durante el curado. Por ejemplo, cuando la irradiancia se expresa en julios por segundo por área (J/s/cm2) en lugar de W/cm2, se puede ver más fácilmente que multiplicar la irradiancia por el tiempo de curado (en segundos) produce exposición radiante, o energía depositada sobre la restauración durante el curado, en J/cm2. Por lo tanto, si el valor de irradiancia es 1000 mW/cm2 y el tiempo de curado es de 20 segundos, entonces se han entregado 20 julios de energía al área de resina sobre la que incide la lámpara de curado. Esto se debe a que los 1000 mW/cm2 se pueden expresar como 1 W/cm2 o 1 J/s/cm2, y luego, multiplicando por el tiempo de curado de 20 segundos, se obtienen 20 J/cm2, o 20 J de energía luminosa depositada en el área. de resina la lámpara de polimerización es sorprendente.

Tabla 1. Términos de uso común

Término

Unidad de curado

Característica

Medida

irradiancia

(Incidencia radiante)

Mide la potencia radiante que incide sobre un área específica.

Varía con la distancia desde la punta de la unidad de curado.

mW/cm2

salida radiante

Mide la potencia de salida de una fuente de un área específica

Esencialmente* un valor constante

mW/cm2

Fuerza

Luz que irradia desde la punta de una unidad de polimerización.

Julios por segundo (J/s)

exposición radiante

Cantidad de energía luminosa depositada sobre el material de restauración a base de polímero durante el curado.

Julios por centímetro cuadrado

(J//cm2)

* Aquí se utiliza “esencialmente” porque la energía puede cambiar lentamente con el tiempo a medida que la bombilla envejece y luego falla o si la punta está dañada o contaminada.

Autorización de la FDA para lámparas de polimerización dental.Para comercializar o vender una lámpara de polimerización dental en los Estados Unidos, la Administración de Medicamentos y Alimentos de los EE. UU. (FDA) requiere la presentación de una notificación previa a la comercialización (es decir, 510(k)).22 La FDA ha proporcionado un documento de orientación que identifica los problemas que considera debe abordarse en una presentación 510(k) para una lámpara de polimerización dental.23 Entre otros elementos, el documento identifica los riesgos para la salud derivados del uso de estos dispositivos y recomienda medidas para mitigar estos riesgos, incluido el etiquetado, procedimientos adecuados de control de infecciones, mantenimiento y pruebas de acuerdo con especificaciones de desempeño, como las detalladas en las normas ANSI/ADA e ISO.24

La FDA prohíbe específicamente a las empresas comercializar sus dispositivos como si hubieran sido “autorizados por la FDA”. 25 Sin embargo, un dentista puede determinar si un dispositivo dental, efectivamente, ha sido autorizado por la FDA consultando la base de datos de la FDA para obtener la Notificación previa a la comercialización 510(k). Esta base de datos proporciona una lista de todos los dispositivos que la FDA ha aprobado desde 1976. (Nota: muchos dispositivos están exentos de la autorización 510(k), y los dispositivos comercializados antes del 28 de mayo de 1976 tienen derechos adquiridos y no requieren autorización de la FDA). Para cada tipo de dispositivo, la FDA ha asignado un "código de producto", que es "EBZ" para las lámparas de polimerización dental. Al ingresar "EBZ" en el sitio web se proporcionará una lista de todas las lámparas de polimerización dental que la FDA ha aprobado, incluido el nombre del producto, la fecha, los números 510(k), el fabricante e incluso resúmenes de la presentación 510(k). (Nota: los nombres de los productos cambian, por lo que si no ve su dispositivo en la lista de dispositivos aprobados por la FDA, esto no significa automáticamente que el dispositivo no haya sido aprobado). La Oficina de Evaluación y Calidad de Productos de la FDA en el Centro de Dispositivos y Salud Radiológica (CDRH) puede proporcionar información sobre si la FDA ha aprobado una lámpara de polimerización o si se está comercializando ilegalmente. El etiquetado y las instrucciones de uso de una unidad de curado pueden proporcionar indicaciones adicionales sobre si un dispositivo tiene la aprobación de la FDA. La FDA revisa el etiquetado y las instrucciones de uso como parte de su proceso de autorización;26 si falta información, está mal escrita o si se hacen afirmaciones exageradas, puede sugerir que se justifica una mayor investigación.

Peligro de luz azul . La lesión retiniana por luz azul se produce principalmente por exposición en el rango de longitud de onda entre 380 y 550 nm, con un pico de sensibilidad de la retina de aproximadamente 440 nm.27, 28 Dado que la absorción máxima de CQ es de aproximadamente 455 a 481 nm, los dientes dentales Las unidades de polimerización están optimizadas para funcionar en el rango de longitud de onda en el que se produce la lesión retiniana por luz azul, y muchas tienen longitudes de onda máximas cercanas al pico de sensibilidad de la retina de 440 nm.10 Se ha demostrado que, bajo ciertas condiciones clínicamente relevantes, la luz emitida por los aparatos dentales Las unidades de curado pueden exceder los valores límite de dosis para la exposición fotoquímica de la retina durante una jornada laboral de 8 horas con una duración de exposición de poco menos de 3 horas, según lo establecido en las directrices internacionales de protección radiológica.27-29

Gafas con filtro de luz azul, protectores montados en la punta de la unidad de polimerización y paletas de mano son todas opciones para proteger los ojos al utilizar lámparas de polimerización.18, 30 Usar protección ocular de calidad y en buenas condiciones que filtre la luz azul en las mismas longitudes de onda que la LCU que se utiliza se recomienda para todos los procedimientos que utilizan una unidad de fotopolimerización.16, 31

Sin embargo, existe evidencia de que existen dispositivos de filtrado protectores disponibles comercialmente que permiten la transmisión de luz azul en niveles significativos. Por ejemplo, una investigación realizada en el laboratorio de la ADA encontró que 9 de 22 dispositivos de filtrado de protección permitían la transmisión de luz azul desde las unidades de curado dental en niveles que oscilaban entre más del 4% y más del 15%, cuando se probaron en condiciones clínicamente relevantes.30 En un estudio similar Realizados en el Instituto Nórdico de Materiales Dentales, solo 9 de 18 dispositivos de filtrado protector demostraron tener una capacidad de filtrado adecuada según las directrices internacionales de protección radiológica.32

Actualmente, no existe ninguna norma que establezca específicamente métodos de prueba, requisitos y etiquetado para dispositivos de filtrado protectores destinados a proteger la retina contra la exposición a la luz azul de las unidades de polimerización dental. Hay un borrador de trabajo estándar para dispositivos de filtrado de luz azul que se está desarrollando en un subcomité del Comité Técnico 106 de ISO de Odontología. Mientras tanto, existe una norma ISO para gafas utilizadas para la protección contra fuentes de luz intensa en entornos cosméticos y médicos.33 Esta norma especifica los requisitos de transmitancia para dispositivos de filtrado de protección basados ​​en un esquema de clasificación B de “luz azul” de B-1. a B-6 (de mayor a menor transmitancia de luz azul) con las instrucciones de etiquetado correspondientes. Además, si a los médicos les preocupa que su dispositivo de filtrado de luz azul no bloquee eficazmente la luz azul, existe un experimento sencillo y práctico que se podría realizar para probar la eficacia del dispositivo de filtrado. En una habitación oscura, tome el material restaurador a base de polímero fotopolimerizable y siga los siguientes pasos: distribuya un incremento clínicamente relevante del material (aproximadamente 6 mm de diámetro y 2 mm de espesor) en una almohadilla; colocar el dispositivo filtrante protector justo encima del material; Coloque la unidad de curado justo encima del dispositivo de filtrado protector y cure durante unos 20 segundos. Después de realizar este procedimiento, si el material de restauración a base de polímero muestra signos de curado, entonces el dispositivo de filtrado protector no está bloqueando adecuadamente la transmisión de la luz azul.30

Preocupaciones por el calor y la temperatura . El aumento de temperatura durante el proceso de curado genera preocupación por el riesgo de lesión pulpar inducida por el calor. Si bien la irradiancia y el tiempo de exposición son factores importantes para un curado adecuado, también deben considerarse con respecto al riesgo de lesión térmica de la pulpa y los tejidos blandos. Se debe tener especial consideración al curar cavidades profundas, donde hay menos dentina para disipar la energía total depositada en la dentina desde la fuente de luz, lo que aumenta la preocupación de lesión del tejido pulpar.3, 34

En un experimento in vitro que probó 7 LCU LED y 1 LCU QTH, los investigadores de ADA descubrieron que el aumento de temperatura de un termopar (incrustado 1 mm en un incremento de 3 mm de compuesto) osciló entre 9,8 y 12,9 ºC (49-55 ºF). , cuando se cura durante 20 segundos con la punta de la unidad de curado centrada 2 mm por encima de la superficie del composite.9 No está claro en la literatura por encima del umbral de temperatura específico que puede ocurrir lesión pulpar, pero las temperaturas de los dientes se elevan al curar los polímeros de resina.35-37 Dirigir una corriente de aire sobre el diente durante el proceso de curado y/o esperar varios segundos entre ciclos de curado puede ayudar a prevenir el sobrecalentamiento del diente.20 (Nota: parte del aumento de calor se debe a la reacción exotérmica que acompaña a la polimerización de la resina).

Interferencia con dispositivos médicos . Ha habido cierta preocupación con respecto a la posibilidad de interferencia entre varios dispositivos eléctricos utilizados en odontología y marcapasos y/o desfibriladores (para obtener más información, consulte el tema de salud bucal Dispositivos implantables cardíacos e instrumentos dentales electrónicos). Sin embargo, un estudio de 2015 encontró que estos dispositivos (incluidas las LCU) no interfieren con los marcapasos o los desfibriladores automáticos implantables, y que no hay ningún impacto clínico en la seguridad de los pacientes que tienen estos dispositivos.38

Control de infección . Al igual que con cualquier otro instrumento que entre en contacto con fluidos corporales, partes de las LCU deben desinfectarse para controlar infecciones y contaminación cruzada. La ADA recomienda que los dentistas sigan las Pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de 2003 para el control de infecciones en entornos de atención de salud dental39 y el Resumen de prácticas de prevención de infecciones en entornos dentales de los CDC de 2016: Expectativas básicas para una atención segura.40

Las luces LED con guías de luz esterilizables en autoclave son el estándar de oro en términos de control de infecciones, pero pueden dañarse o contaminarse fácilmente con una acumulación de sarro en la superficie de la punta.16 Como se mencionó anteriormente, esto se puede controlar con un mantenimiento y pulido adecuados. Muchas unidades de curado LED modernas no utilizan guías de luz, sino que tienen los chips LED montados directamente en la punta emisora ​​de luz de la unidad de curado, lo que hace que la esterilización en autoclave de la unidad sea inviable. Usar barreras que cubran la punta o toda la lámpara de polimerización es otra forma de ayudar a prevenir la contaminación. Sin embargo, se informa que el uso de barreras de control de infecciones puede reducir los valores de irradiancia emitidos desde la unidad de curado hasta en un 40%.31 La salida de luz de la unidad de curado, tanto con como sin barreras de control de infecciones, se puede comparar usando un radiómetro dental. , y el tiempo de curado se puede ajustar adecuadamente en función del porcentaje de disminución en la producción. Algunos aerosoles desinfectantes comerciales pueden causar daños al equipo, lo que se puede mitigar utilizando únicamente los desinfectantes de superficies recomendados durante el tiempo recomendado. Las normas ANSI/ADA e ISO recomiendan que los fabricantes de unidades de curación proporcionen métodos de limpieza y desinfección adecuados en las instrucciones de uso, que deben seguirse entre cada paciente.3

Notificación de eventos adversos.Si ocurre un evento adverso (p. ej., lesión térmica) al usar una lámpara de polimerización dental, considere informarlo a la FDA a través de MedWatch, el portal de la FDA para obtener información de seguridad clínicamente importante, alertas de seguridad y retiros de productos.41 Una revisión profesional de productos de la ADA ( PPR) sobre “La FDA, retiros médicos y notificación de eventos adversos” proporciona un resumen del programa MedWatch de la FDA, que incluye “Qué informar a FDA MedWatch”, “Informes voluntarios de dispositivos médicos” y “¿Quién retira del mercado dispositivos médicos?”42

Hay una serie de consideraciones a tener en cuenta al comprar una LCU (Tabla 2).

Tabla 2. Consideraciones al comprar una unidad de fotopolimerización (LCU).

Característica

Consideraciones

Duración de la batería

El tipo de batería más moderno actualmente es el de iones de litio. Las baterías de níquel cadmio (NiCad) no proporcionan cargas duraderas y, por lo tanto, muchos dentistas las evitan. Los médicos pueden pensar en la duración de exposición más larga que realizan y cuántas veces se realiza esa exposición para ver si una batería determinada durará para un procedimiento o conjunto de procedimientos determinado. En las LCU que funcionan con baterías, la cantidad de tiempo de curado que ofrece cada carga completa puede variar desde aproximadamente 26 minutos hasta 164 minutos.9

Divergencia del haz y huella de la luz.

Si se ilumina una hoja de papel con una luz, se puede examinar la uniformidad de la luz. Algunas áreas pueden parecer más brillantes que otras. La dispersión del haz también se puede medir cualitativamente alejando lentamente la punta de la luz del trozo de papel y notando qué tan rápido aumenta el tamaño del círculo.

Alcance de luz efectivo

El término "LED azul" no es necesariamente consistente entre luces y no significa que curará todas las resinas. Las luces que emiten entre 455 y 481 nm son más efectivas ya que abarcan el rango máximo de absorción de la canforquinona.

Energía necesaria para la polimerización.

Considere la cantidad de energía necesaria para polimerizar la capa más inferior de la restauración al seleccionar luces con diferentes potencias.

Dispersión de calor

Los chips LED pueden sobrepasar su capacidad y potencialmente sobrecalentarse, y la salida de luz de la LCU puede reducirse considerablemente si no se elimina el exceso de calor. Los disipadores de calor metálicos están diseñados para absorber el exceso de calor generado en el chip. Si la LCU se siente muy liviana sin la batería adentro, es posible que no tenga un disipador de calor. Algunas luces LED tienen termostatos incorporados diseñados para apagarse automáticamente después de alcanzar un umbral de temperatura.

Método de control de infecciones

El estándar de oro para el control de infecciones son las puntas de luz extraíbles que se pueden esterilizar en autoclave. Algunos desinfectantes pueden afectar negativamente a la LCU al dañar la capacidad de transmisión de luz de las guías de luz de fibra de vidrio o al degradar las carcasas de plástico, lentes, guías de luz y componentes electrónicos.

Ergonomía intraoral

Los médicos pueden comprobar si la punta de la luz LCU puede llegar a lugares difíciles de la boca, especialmente en niños que no pueden quedarse quietos o en pacientes mayores que pueden tener un rango de movimiento limitado en la mandíbula.

temperatura intrapulpar

Los médicos pueden comprobar cuánto calor se produce al iluminar la parte inferior de la muñeca con una luz. Si hacer brillar la luz comienza a causar molestias antes de que haya transcurrido el tiempo de curación necesario, es posible que el médico desee reconsiderar el uso de esa LCU durante ese período de tiempo.

Múltiples longitudes de onda

Las luces LED de poliondas emiten luz en múltiples longitudes de onda, lo que resulta útil para curar compuestos con más de un fotoiniciador. También vale la pena señalar que los diferentes haces en las LCU de poliondas no se mezclan bien, por lo que en una superficie determinada, es muy posible que un área reciba luz en una longitud de onda mientras que otra área reciba luz en una longitud de onda diferente. Por lo tanto, es posible que el médico necesite mover la lámpara de polimerización a través de la superficie para ayudar a garantizar que el composite reciba luz en todas las longitudes de onda necesarias.

Punta turbo y efecto focal.

Las puntas turbo concentran la energía en un área más pequeña, lo que da como resultado una mayor irradiancia. Sin embargo, esta área más pequeña significa que serán necesarias exposiciones repetidas y superpuestas para curar toda la superficie de la restauración. Las puntas turbo también tienen un efecto focal, donde el punto focal es la distancia desde el sitio donde la irradiancia medida es mayor. Si la punta se mantiene a una distancia mayor, emitirá menos irradiancia que una punta estándar.

Integridad de la unidad

Apriete el mango de una luz LED antes de comprarla. Si hay grietas o aberturas entre las secciones, es posible que entren líquidos o desinfectantes a través de esas aberturas. Es menos probable que los botones de activación que están cubiertos de ampollas permitan que estos fluidos interfieran y causen daños a los componentes electrónicos.

Uso de un radiómetro portátil

Lleve un radiómetro portátil a ferias comerciales para comparar las intensidades de luz de diferentes LCU. Los radiómetros no siempre son precisos para igualar la salida indicada por el fabricante, pero son lo suficientemente consistentes como para comparar una luz con otra.

El estándar ANSI/ADA (American National Standard Institute/American Dental Association) para lámparas de polimerización LED se puede adquirir a través del sitio web de ADA.24

Informes del panel de evaluadores clínicos de la ADA

Unidades de fotopolimerización dental: encuesta del Panel de Evaluadores Clínicos de la Asociación Dental Estadounidense (julio de 2020)

Reseñas de productos profesionales (PPR) de la ADA

Vídeo de ADA PPR: Unidades de curado dental: factores que influyen en el uso eficaz (2015)

Una evaluación de laboratorio de la ADA de lámparas de curado con diodos emisores de luz (2014)

Uso eficaz de las lámparas de polimerización dental: una guía para el odontólogo (2013)

Lámparas de polimerización espectrales y tecnología de productos en evolución/Guía de compra de luces de polimerización para expertos (otoño de 2009)

Lámparas de curado LED (otoño de 2006)

Revista de la Asociación Dental Americana (JADA)

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Preparado por: Departamento de Información Científica, Síntesis de Evidencia e Investigación de Traducción, Instituto de Investigación y Ciencia de la ADA Última actualización: 27 de marzo de 2023

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