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Jun 01, 2023

Efecto de la vibración durante el llenado a granel e incremental sobre la adaptación de un a granel

Scientific Reports volumen 12, Número de artículo: 21652 (2022) Citar este artículo 684 Accesos Detalles de métricas Este estudio evaluó el efecto de la vibración en la adaptación de la resina compuesta de relleno masivo. A

Scientific Reports volumen 12, número de artículo: 21652 (2022) Citar este artículo

684 Accesos

Detalles de métricas

Este estudio evaluó el efecto de la vibración en la adaptación de la resina compuesta de relleno masivo. Un vibrómetro láser Doppler de barrido midió la frecuencia y amplitud de un dispositivo vibratorio (COMO; B&L Biotech) utilizado para la colocación de resina y visualizó su efecto sobre la resina según la profundidad. Se colocó una resina compuesta de relleno masivo (Filtek Bulk Fill; 3M ESPE) en cavidades simuladas (4 mm de diámetro, 4 mm de profundidad) mediante diferentes métodos de estratificación (relleno incremental con dos capas de 2 mm de espesor versus relleno masivo con una sola). capa de 4 mm de espesor). Los grupos se dividieron aún más según la aplicación de vibración durante la restauración (sin vibración versus vibración). Además del área superficial de los huecos en el piso de la cavidad, se obtuvieron el volumen de los huecos general y los volúmenes de los huecos de los tercios inferior, medio y superior para el análisis de tomografía microcomputada. La frecuencia y amplitud del COMO fueron de aproximadamente 149 Hz y entre 26 y 51 µm, respectivamente. Cuando no se aplicó vibración, el relleno incremental tuvo un volumen de huecos menor en el tercio inferior de la cavidad que el relleno masivo (p < 0,05). La vibración aplicada con un relleno masivo de 4 mm de espesor no tuvo un efecto significativo sobre la adaptación de la resina compuesta (p > 0,05). Por el contrario, la vibración redujo la cantidad de formación de huecos en el tercio inferior de la cavidad durante el llenado incremental (p <0,05). La aplicación de vibración a la resina con una técnica de capas incrementales de 2 mm formó un vacío más pequeño en la interfaz entre la cavidad y la resina y dentro de la resina compuesta de relleno masivo.

Las resinas compuestas son los materiales dentales de restauración directa más utilizados debido a su estética y capacidad de adherirse a los dientes con materiales adhesivos adecuados. Sin embargo, las resinas compuestas inevitablemente se contraen entre un 2% y un 4% durante la polimerización1, lo que puede causar una descementación inducida por tensión en la interfaz diente-restauración cuando la tensión de contracción excede la fuerza de unión2. Se recomienda el relleno incremental, en el que se fotopolimeriza cada capa de un composite de 2 mm de espesor, para minimizar el estrés de contracción de polimerización potencialmente perjudicial3,4. Además, el relleno incremental garantiza un alto grado de conversión sin poner en peligro las propiedades mecánicas de la resina compuesta, ya que la irradiancia de fotocurado disminuye con el aumento del espesor de la resina5,6.

Se han introducido resinas compuestas de obturación masiva para simplificar los procedimientos dentales y ahorrar tiempo en el consultorio en comparación con las técnicas incrementales que utilizan resinas compuestas convencionales7. Según los fabricantes de resinas de relleno en masa, los composites de relleno en masa tienen monómeros modificados que ayudan a reducir el estrés de contracción de la polimerización, mientras que una menor cantidad de relleno o un mayor tamaño de relleno facilita la transmisión de la luz debido a la reducción de la dispersión de la luz en la interfaz relleno-matriz8,9 . Estas propiedades modificadas de los composites de relleno en masa garantizan obturaciones de 4 a 5 mm de espesor en masa. Sin embargo, cualquier tipo de resina compuesta puede atrapar huecos, creando espacios entre la resina y la estructura dental durante la colocación7. Los huecos pueden quedar atrapados más fácilmente cuando se empaqueta un gran volumen de resina en una cavidad confinada. Además, la microfiltración entre el diente y la resina se asocia con una reducción de la resistencia mecánica, la fuerza de unión, la decoloración y la caries secundaria10,11.

Se han desarrollado dispositivos vibratorios portátiles para facilitar la adaptación y manipulación de la resina compuesta. Según se informa, la vibración reduce la viscosidad de la resina, lo que permite una adaptación íntima del composite a la cavidad12; Los materiales empaquetables con mayor viscosidad se pueden usar de manera similar a la resina fluida, sin los inconvenientes de una alta contracción de polimerización y malas propiedades mecánicas13. La mayoría de los estudios sobre la aplicación de vibración durante la restauración han utilizado el sistema SonicFill (Kerr Corp., Orange, CA, EE. UU.), que es una pieza de mano activada sónicamente que libera una resina compuesta empacable con baja viscosidad. Sin embargo, es difícil aplicar estos resultados a diferentes resinas de relleno masivo porque el sistema SonicFill utiliza un tipo especial de compule para garantizar la compatibilidad. Otra opción para aplicar vibración en la restauración de resina compuesta es el uso de un aplicador de resina vibratorio, pero se han informado pocas investigaciones relevantes. Ningún estudio ha evaluado la adaptación de la resina compuesta a la cavidad durante el llenado incremental o en masa con o sin vibración. El objetivo del presente estudio fue evaluar la influencia de la vibración (sin vibración versus vibración) y las técnicas de llenado de resina con diferentes espesores de resina (relleno incremental versus llenado masivo) en la adaptación de la cavidad midiendo la formación de huecos en varios sitios dentro de la cavidad. . Las hipótesis nulas fueron que la formación de huecos no diferiría entre la colocación convencional sin vibración y la colocación modificada con vibración, y que ni el relleno incremental ni el llenado en masa afectarían la formación de huecos.

En este estudio se utilizó como material de restauración una resina compuesta nanohíbrida de relleno masivo (Filtek Bulk Fill [FB] Posterior Restorative, lote n.° 4864A3; 3M ESPE, St. Paul, MN, EE. UU.). La carga de carga inorgánica de la resina compuesta representó el 76,5% de la resina en peso y el 58,4% en volumen. Se realizó una prueba de barrido de frecuencia dinámica para determinar el cambio viscoelástico de la resina compuesta bajo cizallamiento oscilante utilizando un reómetro rotacional (ARES-G2; instrumento TA, New Castle, DE, EE. UU.) equipado con placas paralelas de 8 mm colocadas a una distancia de 2 mm. El módulo de almacenamiento G′, el módulo de pérdida G″ y la viscosidad compleja η* se midieron a 30 ℃ y a frecuencias de 0,1 a 100 Hz. Las mediciones se realizaron con una deformación cortante del 2%, que está cerca del límite de la resina viscoelástica lineal y similar a la amplitud del dispositivo de vibración y al espesor de la muestra (0,05 mm y 2 mm)14.

Se utilizó un aplicador de resina generador de vibraciones (COMO; B&L Biotech, Ansan, Corea) para transmitir energía de vibración sobre la resina compuesta. El dispositivo es un vibrador motorizado que funciona con baterías y está diseñado específicamente para la manipulación de resina dental. Se utilizó una punta de extremo redondeado de 2 mm de diámetro entre varias puntas intercambiables. Se utilizó un vibrómetro láser Doppler de barrido (SLDV) (Optomet GmbH, Darmstadt, Alemania) para medir la vibración del dispositivo. El SLDV utiliza un láser infrarrojo de longitud de onda corta y el desplazamiento Doppler del rayo láser reflejado se utiliza para medir la velocidad de vibración15. Después de fijar el dispositivo en su lugar con una punta de extremo redondeado (2 mm de diámetro), el haz SLDV se enfocó en la punta vibratoria para medir la frecuencia y amplitud de la oscilación, tanto perpendicular como horizontalmente (Fig. 1A). Cada escaneo duró aproximadamente 10 s, con un intervalo de 20 s entre escaneos. Se realizaron cinco exploraciones repetidas con vibrómetro.

Configuración experimental. (A) Aplicador de resina vibratorio con punta redondeada. La frecuencia de vibración del dispositivo se midió vertical y horizontalmente hasta la punta. (B) Puntos de medición separados por 1 mm colocados en la superficie de la resina utilizando el software SLDV16. (C) Mapa de color de desviación representativo de cavidades cilíndricas fresadas. El verde indica un valor igual o menor que una desviación de ± 20 µm. (D) Grupo de estudio para la evaluación de la adaptación de la resina compuesta a la cavidad.

Se fabricó un bloque con una cavidad (5 mm de ancho, 4 mm de alto y 4 mm de profundidad) utilizando una impresora 3D (IMC; Carima, Seúl, Corea). Se abrieron dos lados de la cavidad para permitir el acceso a la viga SLDV y al dispositivo de vibración. Se colocó una malla de 12 puntos de medición, dispuestos en una cuadrícula con 1 mm entre puntos, desde la superficie abierta sobre la superficie rellena de resina utilizando el SLDV (Fig. 1B). A la punta del vibrador se le proporcionó energía de vibración sobre la superficie del lado abierto de la resina cargada. Se escaneó la vibración de toda la rejilla sobre la superficie de resina compuesta y se registraron las velocidades de vibración (n = 5). Se compararon los valores promedio de los tres puntos de medición en cada profundidad para comprender la tendencia general del efecto de vibración según la profundidad de la resina. El software SLDV dedicado16 (OptoSCAN; Optomet GmbH) mostró el patrón de vibración en un mapa de colores.

Se fresaron cavidades cilíndricas estandarizadas de clase 1 (4 mm de diámetro, 4 mm de profundidad) en un bloque CAD/CAM de cerámica híbrida a base de resina (Mazic Duro; Vericom, Anyang, Corea) utilizando una fresadora de control numérico computarizado (A-PRO MILL; Namsun , Daejeon, Corea). Las cavidades cilíndricas fresadas se digitalizaron utilizando un escáner 3D (T500; Medit, Seúl, Corea) y se guardaron como archivos STL. Los datos STL de las cavidades se superpusieron entre sí utilizando un software de metrología17 (PointShape Inspector 2.16; DREAMTNS, Seongnam, Corea). La desviación de cada cavidad estuvo dentro de ± 20 µm, verificando la precisión dimensional de las cavidades fresadas (Fig. 1C).

Las cavidades se rasparon con óxido de aluminio de 50 µm (medio de granallado; Dentaurum GmbH & Co. KG, Ispringen, Alemania), se limpiaron con abundante agua y se secaron al aire. Luego, las cavidades se trataron previamente con un agente de acoplamiento de silano (Porcelain Primer; Bisco, Schaumburg, IL, EE. UU.) durante 60 segundos y se secaron al aire. Se aplicó un agente adhesivo (Single Bond Universal; 3M ESPE) a cada cavidad y se fotopolimerizó durante 10 s (Elipar DeepCure-S; 3M ESPE) después de un secado al aire adecuado hasta que no se observó ningún movimiento visible del agente adhesivo. Se colocó Filtek Bulk Fill (3M ESPE) en las cavidades utilizando una pistola dispensadora. La punta del compule de resina se colocó inicialmente en contacto con el piso de la cavidad y la resina se administró lentamente mientras la pistola se alejaba del piso de la cavidad para minimizar el atrapamiento de aire en la resina. El relleno de resina se realizó con dos técnicas de estratificación diferentes (relleno incremental con dos capas de 2 mm de espesor y relleno masivo con una única capa de 4 mm de espesor). Cada capa se empaquetó durante 10 s con dos golpes por segundo usando una punta de 2 mm de diámetro en el dispositivo vibratorio diseñado específicamente para la aplicación de resina (COMO; B&L Biotech) con o sin vibración (sin vibración versus vibración) (n = 10 ) (Figura 1D). La fotopolimerización se realizó durante 20 s después de la colocación de cada capa.

Cada muestra se escaneó mediante micro-CT de alta resolución (Skyscan 1273; Bruker, Kontich, Bélgica). Los parámetros de exposición se establecieron a un voltaje del tubo de 120 kVp, una corriente de 125 μA, un tamaño de vóxel de 9,88 μm, un paso de rotación de 0,4° y un promedio de tres fotogramas con un tiempo de exposición de 42 min. Se utilizaron filtros de aluminio y cobre para suprimir los artefactos de endurecimiento del haz. Las imágenes de proyección 2D se transformaron en volúmenes 3D utilizando un programa de reconstrucción18 (NRecon, ver. 1.7.5.1; Bruker).

Se seleccionó una imagen de TC bidimensional del piso de la cavidad y se calculó el porcentaje de toda la superficie del piso ocupada por el área de la superficie vacía para evaluar la adaptación de la superficie en el piso de la cavidad utilizando un software de análisis19 (CTAn, ver. 1.18.9.0; Bruker ).

El volumen de huecos total (volumen de huecos por volumen total de cavidad, %) y el volumen de huecos de tres partes separadas (inferior, media y superior) se evaluaron utilizando CTAn. La parte inferior de la muestra se definió como el piso de la cavidad hasta una altura de 1,3 mm, la parte media entre 1,3 y 2,6 mm y la parte superior entre 2,6 y 3,9 mm (Fig. 1D). El volumen de huecos de cada pieza y el volumen de huecos total se compararon según la aplicación de vibración y la técnica de llenado. La distribución de vacíos 3D se visualizó utilizando un software de renderizado20 (CTVox, ver. 3.3.0; Bruker).

Se utilizó la prueba de Levene para evaluar la igualdad de varianzas y la prueba de Shapiro-Wilk para verificar la normalidad de cada variable. Los valores medianos de la vibración de la resina medidos por el SLDV y los valores medianos de la superficie de los huecos 2D y el volumen de los huecos 3D (%) se analizaron mediante la prueba de Kruskal-Wallis, seguida de una prueba post hoc U de Mann-Whitney con corrección de Bonferroni para comparaciones por pares. El volumen de huecos entre técnicas de llenado se comparó mediante la prueba U de Mann-Whitney. Todas las pruebas se realizaron con un nivel de significancia de 0,05. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando IBM SPSS Statistics, v25 (IBM Corp., Armonk, NY, EE. UU.).

Tanto el módulo de almacenamiento G′ como el módulo de pérdida G″ aumentaron con la frecuencia. La resina Filtek Bulk Fill mostró pseudoplasticidad; la viscosidad compleja η* de la resina compuesta disminuyó con el aumento de la frecuencia, de 32.918 Pa·s a 1 Hz a 1936 Pa·s a 100 Hz (Tabla 1; Fig. 2).

(A) Módulo de almacenamiento G′, módulo de pérdida G″ y (B) viscosidad compleja η* en función de la frecuencia.

Las frecuencias verticales y horizontales de COMO fueron de 149 Hz, mientras que las amplitudes verticales y horizontales de COMO fueron de 50,5 µm y 26,4 µm (Fig. 3).

Frecuencia y amplitud del aplicador de resina vibratorio. (A) Dirección vertical. (B) Dirección horizontal.

La velocidad de vibración disminuyó a medida que aumentó la profundidad de la resina. El efecto de la vibración, indicado por la velocidad de la vibración, se redujo significativamente a medida que aumentó la profundidad de la resina (p <0,001) (Tabla 2). La Figura 4 proporciona un mapa de colores representativo de las vibraciones de la resina compuesta escaneadas por SLDV. La energía de vibración pudo propagarse hasta una profundidad de resina de aproximadamente 2 mm, y quedó poca vibración a 4 mm.

Mapa de colores representativo de la vibración de resina compuesta.

La Tabla 3 presenta las medianas y los rangos intercuartílicos de adaptación de la superficie (% de área de superficie en el piso pulpar). La vibración se asoció con una superficie de vacío significativamente menor en el relleno incremental (p = 0,035), mientras que no se observó diferencia en el relleno masivo (p = 0,631). Las diferencias entre el llenado incremental y el llenado masivo no fueron estadísticamente significativas con vibración (p = 0,131) y sin vibración (p = 0,762). Las imágenes de micro-CT bidimensionales revelaron que los vacíos se formaban con mayor frecuencia alrededor de la esquina del piso de la cavidad, con una marcada disminución de la tendencia a los vacíos en el llenado incremental con vibración (Fig. 5A).

Muestra representativa de (A) una imagen de micro-CT 2D en la superficie inferior de la cavidad y (B) una imagen de representación 3D de cada grupo.

Las imágenes renderizadas en 3D mostraron vacíos generales e internos más pequeños en la esquina de la superficie inferior en los empastes incrementales en comparación con los empastes masivos, particularmente cuando se aplicó vibración. Se encontraron algunos vacíos en el medio de la cavidad en algunos de los empastes incrementales (Fig. 5B). Se observó un volumen de vacío significativamente mayor (%) en la parte inferior tanto en el grupo de llenado incremental como en masa, independientemente del modo de vibración (p < 0,001), mientras que no se encontraron diferencias significativas entre la parte media y superior (p > 0,05). (Tabla 4; Figura 6). En comparación con las aplicaciones convencionales, el modo de vibración redujo significativamente el volumen de huecos en la parte inferior del relleno incremental (p = 0,023), pero no en la parte inferior del relleno masivo (p = 0,226). El volumen total de huecos fue significativamente menor sólo en el relleno incremental cuando el composite se rellenó utilizando el modo de vibración (p = 0,003). Independientemente de la aplicación de vibración, en comparación con un relleno a granel, el volumen vacío en la parte inferior se redujo significativamente en el relleno incremental (p = 0,028 sin vibración y p = 0,005 con vibración) (Tabla 5).

Volumen de vacío (%) en (A) empastes incrementales y (B) empastes masivos con o sin vibración en diferentes partes de la cavidad.

La adaptación de la resina compuesta de relleno masivo se analizó evaluando el área del vacío en el piso de la cavidad y el volumen del vacío en el tercio inferior, medio y superior de la cavidad utilizando una técnica no destructiva y micro-CT. Los hallazgos del presente estudio mostraron que la formación de huecos variaba dependiendo de los métodos de estratificación con diferentes espesores de resina (relleno incremental frente a relleno en masa) y la aplicación de vibración (sin vibración frente a vibración), rechazando las hipótesis nulas.

Independientemente de la aplicación de vibración y el espesor de la resina, se observaron huecos con mayor frecuencia en la parte inferior de las cavidades en comparación con las partes media y superior. Estos hallazgos concuerdan con un estudio anterior14, que confirma que es más probable que la parte inferior esté libre de huecos. En el presente estudio, la vibración dio como resultado una adaptación de la superficie significativamente mejorada en el piso de la cavidad y una reducción de los volúmenes vacíos, particularmente en la parte inferior, cuando se colocó resina compuesta en dos capas de 2 mm de espesor mediante relleno incremental. Desde hace tiempo se ha establecido una correlación entre la formación de espacios en el suelo pulpar y la sensibilidad postoperatoria21; El uso de un dispositivo de vibración combinado con capas incrementales podría ayudar a aliviar la sensibilidad posoperatoria. Como la presencia de un vacío interno dentro de la resina compuesta redujo la durabilidad y debilitó las propiedades mecánicas, lo que posiblemente provocó fracturas y fallas de la restauración de resina22, el uso de un dispositivo de vibración en la colocación de la resina compuesta parece ser útil para aumentar la resistencia y la durabilidad. de restauración con resina. Han et al. también estudiaron el efecto del dispositivo utilizado en el presente estudio sobre la adaptación de la resina14. Los autores informaron una tendencia de FB a generar menos espacios que se forman con la vibración, aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa. La diferencia entre los hallazgos actuales y anteriores podría explicarse por la variabilidad en las características experimentales, como el número de muestras, la geometría de la cavidad, el diseño y el tipo de resina (jeringa versus tipo de compule).

Dentro de la parte inferior de la cavidad, los huecos se detectaron más fácilmente en el piso de la cavidad, particularmente alrededor del ángulo lineal en la unión de la pared axial y el piso de la cavidad. Esto podría estar asociado con la geometría de la cavidad; la cavidad tenía un ángulo lineal agudo que representa la situación más desafiante para la adaptación íntima de la resina compuesta al ángulo lineal. Además de una distribución superior de la tensión de contracción, los ángulos internos redondeados también serían favorables para la adaptación de la resina. Las resinas compuestas fluidas podrían permitir una adaptación superior a las paredes de la cavidad debido a su menor viscosidad; Por lo tanto, la aplicación de resina fluida como revestimiento debería mejorar la adaptación y reducir las microfiltraciones23. El uso de una resina fluida como revestimiento también es eficaz para reducir la deflexión de la cúspide debido a su bajo módulo elástico24. Otro método para reducir la viscosidad de la resina compuesta es el precalentamiento antes de la entrega25. Al igual que ocurre con la vibración, el precalentamiento mejora el manejo y aumenta la adaptación, sin ninguna de las desventajas mecánicas. Aunque múltiples estudios han informado una adaptación superior y una menor formación de espacios con el composite de resina precalentado en comparación con la resina a temperatura ambiente26,27,28, la inyección de resina calentada en la cavidad podría no favorecer la salud pulpar29.

Un SLDV es un dispositivo no invasivo para medir la velocidad instantánea de objetos vibrantes utilizando el desplazamiento Doppler de la luz láser15. Los SLDV han reemplazado a los acelerómetros y otros sensores de contacto con la superficie en la medición de objetos vibrantes debido a la naturaleza sin contacto del instrumento. Se han utilizado para medir los patrones de vibración de dispositivos dentales, incluido un escalador ultrasónico30, una pieza de mano de alta velocidad31, una lima endosónica32 y un cepillo de dientes eléctrico33. En el presente estudio, la frecuencia y las amplitudes vertical y horizontal del aplicador de resina vibratoria COMO medidas por SLDV fueron de aproximadamente 149 Hz y 50,5 µm y 26,4 µm, respectivamente. Para las pruebas de reología, la viscosidad compleja del relleno a granel disminuyó significativamente a medida que aumentó la frecuencia de vibración. Este fenómeno se conoce como pseudoplasticidad y es una característica común de la resina compuesta causada por el reposicionamiento molecular y la separación bajo tensión de corte34. Cuando la frecuencia excedió los 100 Hz, la viscosidad compleja convergió a aproximadamente 2000 Pa·s, lo que significa que el grado de reducción de la viscosidad debido al vibrador podría ser similar o ligeramente menor si la frecuencia de vibración es mayor que 100 Hz. Aunque la vibración redujo efectivamente la formación de huecos en la parte inferior del relleno incremental, su efecto fue insignificante en el relleno a granel. La resina de 4 mm de espesor en el relleno masivo era demasiado espesa para que la energía de vibración fuera entregada efectivamente a la resina, como lo demuestra el mapa de colores obtenido por el SLDV, que mostró una reducción gradual del efecto de vibración a medida que la distancia desde la punta del aplicador aumentó. El efecto de vibración limitado más allá de una profundidad de 2 mm explica los resultados contrastantes entre el llenado incremental y el llenado en masa.

Estudios anteriores sobre el uso de dispositivos de vibración para la restauración con resina compuesta informan resultados contradictorios. La mayoría de los estudios sobre el efecto de la vibración en la restauración de resina emplearon el sistema SonicFill. Según el fabricante, la mayor fluidez debida a la vibración tiene como objetivo lograr una adaptación más precisa a las paredes de la cavidad, pero estos resultados son controvertidos. Un estudio que evaluó la microfiltración en restauración de clase II utilizando la penetración de tinte informó que SonicFill tenía los valores de microfiltración más bajos entre los grupos probados35. Por el contrario, los estudios sobre formación de espacios y microfiltraciones informaron que el sistema SonicFill no produjo diferencias específicas en comparación con otras resinas de relleno masivo7,36 o resinas convencionales con estratificación incremental37. Un estudio que evaluó la adaptación interna y la formación de espacios utilizando varias resinas de relleno masivo y una resina convencional como control encontró que el sistema SonicFill produjo espacios significativamente más grandes y menos adaptación a las cavidades en comparación con otras resinas probadas38. Otros estudios informaron que el método de inserción sónica no tiene ningún efecto positivo en la reducción de huecos durante la administración de composites de resina12,26. Dado que SonicFill es un sistema de administración de resina activado sónicamente, no se puede aplicar ninguna vibración adicional a la resina condensada después de colocarla en la cavidad. Por el contrario, el dispositivo utilizado en este estudio fue diseñado para proporcionar energía vibratoria con un movimiento de empaquetamiento después de colocar la resina en la cavidad. Debido a que el modo de vibración difiere entre los dos dispositivos, no es apropiado comparar directamente los resultados del presente estudio con los de estudios que utilizan SonicFill.

Los volúmenes de vacío de todas las áreas de interés fueron significativamente mayores en el llenado masivo de 4 mm en comparación con los del llenado incremental de 2 mm, independientemente de la aplicación de vibración. Aunque se observó una mayor reducción con la vibración, el llenado incremental de la resina de relleno masivo usando un método convencional también redujo efectivamente la formación de huecos. Esto puede explicarse por una adaptación más fácil y posibilidades relativamente mayores de escape de huecos durante la colocación de una cantidad relativamente menor de resina compuesta. Además, una menor cantidad de resina compuesta en cada capa se asocia con menos estrés de contracción y generación de calor exotérmico durante la polimerización39. Se podría recomendar la colocación de resinas compuestas de relleno en masa en capas incrementales sobre el relleno en masa para minimizar la formación de huecos y el posible daño térmico a la pulpa y, al mismo tiempo, garantizar una interfaz confiable entre los dientes y la restauración de resina. Se encontraron algunos huecos en el medio de la cavidad en el grupo de relleno incremental, pero se supuso que eran huecos atrapados entre las capas incrementales. La colocación meticulosa de los incrementos de resina debería eliminar posibles discrepancias entre capas.

Los hallazgos de este estudio deben interpretarse con cautela dadas ciertas limitaciones. Sólo se utilizó una resina nanohíbrida, FB, y el efecto de la vibración en diferentes resinas compuestas de diversas viscosidades debe someterse a más estudios porque el efecto de la vibración no sería idéntico en otras resinas compuestas con diferentes composiciones. Se prepararon cavidades cilíndricas estandarizadas de clase I para la restauración, pero diferentes diseños de cavidades pueden afectar la propagación de la vibración y la adaptación de la resina compuesta. No pudimos comparar directamente los efectos de las variables relacionadas con los dispositivos vibratorios, como la frecuencia de vibración, la amplitud y el diseño de la punta del aplicador (todos los cuales pueden alterar las propiedades vibratorias), porque no había otros dispositivos vibratorios diseñados para la colocación de resina disponibles. Sin embargo, nuestros hallazgos sugieren una posible aplicación de la vibración durante la colocación de la resina compuesta en términos de reducir la formación de huecos en la interfaz entre la cavidad y la resina y dentro de la resina compuesta. Se necesitan más estudios para validar el efecto de la vibración en la restauración con resina compuesta.

Dentro de las limitaciones de este estudio, se pueden sacar las siguientes conclusiones.

La formación de huecos varió dependiendo del área de la cavidad, el espesor de la capa y la aplicación de vibración.

El volumen de huecos fue notablemente mayor en la parte inferior de la cavidad, particularmente alrededor de la esquina del piso de la cavidad, en ambos espesores de capa en comparación con las partes media y superior, independientemente de la aplicación de vibración.

Cuando no se aplicó vibración, el relleno incremental con dos capas de 2 mm de espesor dio como resultado un volumen vacío más pequeño en el tercio inferior de la cavidad que el relleno en masa con una sola capa de 4 mm de espesor.

La vibración redujo aún más la cantidad de formación de huecos en el tercio inferior de la cavidad durante el llenado incremental, pero no se observó ningún efecto durante el llenado en masa.

Los conjuntos de datos generados durante el estudio actual están disponibles del autor correspondiente a solicitud razonable.

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Este trabajo fue apoyado por la subvención de la Fundación Nacional de Investigación de Corea (NRF) financiada por el gobierno coreano (MSIT) (No. 2020R1F1A1075748 y No. 2022R1F1A1063198).

Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Seúl, 101 Daehak-ro, Jongno-gu, Seúl, República de Corea

Yung Soo Kim

Departamento de Odontología Conservadora, Instituto de Investigación Dental, Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Seúl, 101 Daehak-ro, Jongno-gu, Seúl, República de Corea

Seung Ho Baek

Instituto de Investigación Dental, Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Seúl, 101 Daehak-ro, Jongno-gu, Seúl, República de Corea

Ryan Jin

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Curación de datos, análisis formal, investigación, redacción: borrador original: YK Conceptualización, análisis formal, metodología, supervisión, redacción: revisión y edición, validación: SB Conceptualización, análisis formal, adquisición de fondos, administración de proyectos; supervisión; redacción: revisión y edición: RK Todos los autores revisaron el manuscrito.

Correspondencia a Ryan Jin Young Kim.

Los autores declaran no tener conflictos de intereses.

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Reimpresiones y permisos

Kim, YS., Baek, SH. & Kim, RJY Efecto de la vibración durante el relleno masivo e incremental en la adaptación de una resina compuesta de relleno masivo. Representante científico 12, 21652 (2022). https://doi.org/10.1038/s41598-022-26197-9

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Recibido: 23 de agosto de 2022

Aceptado: 12 de diciembre de 2022

Publicado: 15 de diciembre de 2022

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-022-26197-9

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